随着阿片类药物泛滥的肆虐，一个弱势群体——新妈妈们——经常被忽视. 犹他健康大学的一项新研究发现，药物引起的死亡是犹他州怀孕相关死亡的最常见原因. 曾经或正在与药物滥用作斗争的产后妇女服用过量的风险更大.
研究小组探讨了继续进行药物滥用咨询的必要性, 分娩后一年获得纳洛酮处方和精神保健. 研究结果发表在该杂志5月9日的网络版上 产科 & 妇科.
“死亡是处理成瘾问题的母亲的冰山一角, 这些是大发娱乐能看到的女人,” 玛塞拉·斯米德，m.s.D., M.S., M.A., 她是U of U Health的母胎医学助理教授，也是该论文的第一作者. “这项研究的重点是确定大发娱乐的妈妈什么时候最脆弱, 这是产后时期."
一个有深度的故事， 致命鸡尾酒，详细介绍了斯米德病人的旅程.
一项回顾性研究（2005年至2014年）, Smid比较了经历与怀孕有关的死亡（妇女在怀孕期间或怀孕结束后一年内死亡）的妇女的特征。. 她发现，药物导致的死亡是犹他州妇女妊娠相关死亡的主要原因, 超过四分之三的死亡与阿片类药物有关.
“80%的死亡发生在母亲完成最后一次产科医生检查后的产后后期,斯米德说. “大发娱乐需要真正关注第四孕期护理，以及如何加强这种护理, 尤其是吸毒的女性."
根据斯密德的说法, 绝大多数妇女在怀孕期间会停止使用或减少使用药物，产后特别容易复发. 出生后一年药物引起的死亡率通常是由于怀孕期间戒断药物后耐受性降低的综合原因, 激素的变化, 产后抑郁症, 婴儿护理带来的压力和睡眠剥夺, 亲密关系紧张，失去保险. 美国妇产科医师学会（American College of Obstetricians and Gynecologists）最近建议，女性的产后护理应延长至“妊娠晚期”,通常比产后六周的检查时间更长.
在研究中, 研究小组利用犹他州围产期死亡率审查委员会的数据库确定了136例与妊娠有关的死亡. 在这些病例中，35例（26%）与吸毒有关.
近四分之三的药物引起的死亡与阿片类药物有关（27/ 35,77 %）。. 令人惊讶的是, 在犹他州，42%通过医疗补助计划投保的孕妇服用了治疗背痛的阿片类药物, 腹部疼痛, 头痛或偏头痛, 关节疼痛或其他疼痛诊断.
药物致死（35/136）, 26%)等于接下来两个最常见原因的总和, 血凝块(18/136, 13%)和机动车辆事故（17/136）, 12%). 其余死亡人数（66/136）, 49%)与高血压有关, 感染, 杀人或自杀, 出血, 恶性肿瘤或其他原因.
尽管研究中的大多数女性在她们的医疗档案中都有药物滥用或物质使用障碍, 这些妇女在产前没有接受过药物使用筛查, 分娩或产后护理. 只有不到一半的人接受过社会工作咨询（14/35）, 40%)或心理健康咨询（9/35）, 26%). 这些女性都没有服用丁丙诺啡或美沙酮来治疗阿片类药物使用障碍.
据斯米德说，这不是犹他州的问题. 其他进行产妇死亡率审查的州和城市也发现，产后母亲因药物导致的死亡率也出现了类似的上升.
研究中死于吸毒的女性主要死于家中（20/35）, 57%)，与其他与妊娠相关的死亡相比, 谁最常死于医院(64/101, 63%). 除了, 药物性死亡在产后后期更为常见（28/35）, 80%), 定义为产后43天至1年.
斯米德指出，这项研究是基于一个人口较少的州，不包括死亡或保险失效时的保险状况. 它也缺乏关于虐待或亲密伴侣暴力的完整数据，以及关于药物使用、治疗或社会环境的完整信息.
“大发娱乐无法为死去的母亲做任何事情, 但是作为一个医疗机构, 大发娱乐可以找出护理中的漏洞，并堵住它们,斯米德说. “大发娱乐需要培养一支了解成瘾的产科员工队伍."
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Smid加入了这个项目，名为 犹他州妊娠相关死亡：药物致死的贡献, 艾琳·克拉克, 米歇尔Debbink, Brett Einerson and Michael Varner of U of U Health and Intermountain Healthcare; Nicole Stone and Laurie Baksh of Utah Department of Health; and Adam Gordon of U of U Health and the Salt Lake City VA Health Care System. Dr. Smid得到了国家卫生研究所妇女生殖健康研究职业发展计划的支持.