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苏格兰人: 大发娱乐收到了几封很棒的邮件. At one point I 虽然t, "Mitch has put somebody up to these."
米契: 我还以为斯科特把 . . . One of the persons who wrote in left their name and I just assumed it was you. 这似乎是一个虚构的名字.
苏格兰人: 是的.
特洛伊: 是约翰·史密斯吗？?
苏格兰人: 不，是斯考特，斯考特的名字里有一个T.
特洛伊: 哦,哇.
苏格兰人: 这种可能性有多大?
特洛伊: 几率有多大？?
米契: 我说，“斯科特，别这样. 你得再努力点."
特洛伊: 他说，“斯科特 . . ."
苏格兰人: 苏格兰人编的姓.
特洛伊: 是的.
苏格兰人: 一封来自一个叫布雷特的人，下面是他写的. “亲爱的Who Cares团队, 我已经听了一会儿了, 上次体检后我想问个问题. 我被诊断出患有脂肪肝, 但我的医生没有解释得很好，我一直在寻找更多的答案, 我为什么要担心呢, 以及我应该怎么治疗它. 我在谷歌上搜索了很多东西，但我仍然不确定该怎么办. 我的医生建议我避免脂肪, 油腻的油炸食品, but I wasn't sure if I should consult a dietitian or do anything else. 如果需要，我愿意分享更多关于我的健康的信息, but is this something you could address in a future episode? 再次感谢精彩的节目. 布雷特."
特洛伊: 是一个T的布雷特吗? 那我就知道是你，斯科特.
米契: 大发娱乐有个十二宫杀手.
特洛伊: 完全.
苏格兰人: 这太棒了. I'm working on getting a couple of experts to talk about that. I'm working on getting a guy that's an expert in fatty liver disease. And 我认为 Thunder would be a good guy to have on too being a nutritionist.
特洛伊: 是的. 这是一个很好的话题. And it's so funny, this just came up in the ER the other day too. 我有个跟我一样的人. 看起来他们可能有脂肪肝疾病. 大发娱乐讨论的是如何治疗? 你会怎么做呢? 这是一件很常见的事情, 我认为, 显然这对布雷特来说是件好事，也是一场很好的讨论.
苏格兰人: Do I need to bring an expert in, or are you pretty good on fatty liver disease? 我想我没有想到 . . .
特洛伊: 有专家就好了. 我的建议，我想雷已经说过了，就是不要吃油腻的食物. 很多都是关于减肥的. 如果人们能减掉10磅, they're going to find that the fatty liver disease often resolves or at least improves. 但我也很好奇. 这是我会诊断出来的，我会说, "Oh, CT显示脂肪肝, 或者你的肝功能测试结果有点高. 可能就是这样.“但就真正的监测、治疗和长期工作而言，我不会这么做.
这是初级保健医生通常会做的事情, 和一个GI医生, 或者是肝病专家, 会是那些可能看到这个并给出建议的人，他们会更多地谈论为什么会发生这种情况. 是遗传的吗？? 仅仅是因为你的饮食吗? 是因为体重吗? 你用药物治疗吗? 是减肥吗？? 这是什么？?
苏格兰人: 很酷的.
特洛伊: 是的.
苏格兰人: 另一封来自一个叫斯科特的人. 斯科特说：“你好，我真的很喜欢你的节目. 我认为你们都做得很好. 我喜欢从知识渊博的人那里以一种愉快的方式学习各种各样的主题.这听起来几乎像是我瞎编的. 我承认.
特洛伊: 是的.
米契: “亲爱的斯科特，你太棒了."
苏格兰人: 没有人写 . . .
特洛伊: “我爱斯科特."
苏格兰人: 它没有说，“我爱斯科特.“但没有人给节目写电子邮件. 我在电台工作很长时间了. 你不明白.
特洛伊: 是的.
苏格兰人: If you ever hear a DJ reading something that starts out like that, they wrote it.
特洛伊: 或者是他们妈妈写的.
苏格兰人: 是的. 好吧. 所以无论如何, 在奉承大发娱乐之后, 斯科特接着说, "I have a question that might be applicable to one or more of your shows. 我是35岁左右的男性，身体状况还可以接受. BMI是26.6. 按照国家卫生研究院的标准超重了，但我每周跑一两次5公里，骑自行车，我能做5个引体向上.“我需要和他谈谈怎么做.
"My right knee and feet give me some pain if I try running more than 7k, 但一般来说根本不是问题. 我的血压在128/75左右徘徊，高于NIH标准. My health has stayed pretty consistent over the last decade, 即使我在努力改进它. So I'm trying to improve it but it's kind of stayed consistent, stayed the same.
“当我选择初级保健医生时, 我找了一个专注于运动医学的人，认为他们会支持年轻人做最好的自己, 但上次我去做年度体检时，提出了我的小健康缺陷, 他们直截了当地告诉我, 'If I got after everyone that came in here with a BMI of 26, 我不会做其他任何事.'
“我知道医疗资源是有限的, 但这是否意味着我注定要成为一个患有高血压的肥胖老人，因为我找不到支持，无法让我再减一点体重，再把血压降一点?
"If a PCP isn't the right person to help me, who should I look for? 物理治疗师? 人生导师? 接受我现在的状况就够好了? 找一个新的PCP? 真希望我能挺过去, but I've been trying that for a decade without moving the needle one way or another. 所以我想我需要尝试一些不同的东西. 问候,苏格兰人."
特洛伊: 啊，这封邮件写得不错. 这也是一个很好的问题.
苏格兰人: 是的. 那大发娱乐该找谁呢? 是初级保健医生吗?
特洛伊: 这是更多的初级保健. 我认为他的第一个问题是他去看了运动医学医生，认为他们会优化他的健康. 运动医学其实是非手术整形外科. 这是真的 . . .
苏格兰人: 我想他们现在有一些初级保健医生. 这是胡扯和医学博士谈话的地方.
特洛伊: 是的.
苏格兰人: 我想他们有一些初级保健医生是专门研究运动医学的.
特洛伊: 嗯，他们有. 急诊医生也是如此. 克里斯·吉是一名从事体育运动的急诊医生. 在运动医学中, they're probably family medicine trained and did a sports fellowship, 或者接受过急诊医学培训并获得了体育奖学金. 但话虽如此, 他们主要从事非手术整形手术, 所以背痛, 肩痛, 诸如此类的东西. They're not really like, "Hey, how can you drop down to a BMI of 24 from 26?"
苏格兰人: 是的. 好吧.
特洛伊: 所以，就那些东西而言，我认为 . . . 但这是真的. 我想很多人会和他得到的反应一模一样，比如，“嘿，你很好. I just had a guy here who's your same age and has a BMI of 40." But I don't think that's the answer a lot of us want to hear. 大发娱乐想说，“好吧. 我承认这一点. 是的, I'm better off than most people, but I'm not where I want to be."
苏格兰人: 我认为问题的一部分是 . . . 这又是废话. 我认为部分问题在于大发娱乐的医疗体系, 我也听专家这么说过, 不是为了优化健康而设置的吗.
特洛伊: 不，不是的.
苏格兰人: It's really set up for you go in and "We're going to prevent . . .“它甚至不是为了预防而设立的，不是吗？?
特洛伊: 这不是.
苏格兰人: 它更像是“我遇到了一个问题. 你能帮我解决这个问题吗?“问题必须是 . . . 我不知道该如何归类这个问题.
特洛伊: 在很多方面它就像一个学校老师. 学校老师讲课到班上的中间位置. 他们不会教班上最慢的人也不会教班上最聪明的人. 他们教的是中产阶级. 这是我经常想的 . . . in healthcare, it is like, “嗯, hey, you're above the median. If you've got a BMI of 26 and you're running two 5ks a week, 与我见过的大多数人相比，你做得很好.“所以这是挑战的一部分.
你会发现, 虽然, 很多程序都是这样, 我认为, try to then help people optimize and go to that next level. 不一定是初级保健医生. 我知道美国的PEAK Fitness有不同的东西. It's more about optimizing than just about being like, "Oh, you're okay.“所以我知道他们大发娱乐提供了很多这样的项目，我知道大发娱乐之前已经讨论过了.
我知道Intermountain有他们的健康中心，他们也这样做，他们会让你在跑步机上做更多的事情, 看看你的最大摄氧量是多少, 不管他们测量的是什么, getting a lot more into the specifics of diet and exercise routines, 诸如此类的东西, 我在哪里更关注优化.
苏格兰人: 这是斯科特真正需要的东西吗? Because it just sounds like he wants to get his blood pressure, 哪个有点高, 他的身体质量指数, 这有点高, 较低的, and you're talking about putting him on the treadmill and checking his VO2 max and . . .
特洛伊: 我觉得他不需要那个. But they do offer 我认为 a combination of services that do that sort of thing. So I don't think it's necessarily getting him on the treadmill, 但我认为他们比初级保健医生做得更多，初级保健医生确实更了解细节. 因为听起来他想再减几磅他想稍微改善一下血压. 老实说，他的血压真的 . . . 它很好. 126 / 78? 没关系的.
米契: 这就是我所关注的. Is this a conversation about a doctor minimizing what he feels is a problem, 还是说这些定义让大发娱乐对健康和不健康产生了一种奇怪的感觉?
苏格兰人: 哦,是的.
特洛伊: 是啊，这也是个好问题. 大发娱乐之前讨论过BMI. 他的BMI是26吗.2, is he truly overweight or is this just a guy who has a lot of muscle? 他的身体成分是什么?
But that's where 我认为, again, teasing that out is probably going to be more . . . 也许初级保健医生能帮上忙, 但它可能更像是那些让你进入按需点播舱的项目之一, 他们得到了你的体脂百分比, they really look at the specifics of your diet and what you can do there, 诸如此类的事情.
苏格兰人: 是的. 所以这甚至回到了一个更大的话题，也许现在不是讨论这个问题的时间和地点, but I want to throw this premise out there because I find it fascinating. 这是人口健康的前提, 我认为这是医学发展的方向, 而不是去医院，医院为你解决一个特定的问题或疾病而付钱, 医院或医疗保健系统被给予一定数量的资金来管理人口的健康.
现在这改变了优先级. It changes the priority to instead of curing disease, preventing disease. So then you would start to see infrastructure pop up where you could go into a clinic, and when you are a little bit overweight or your blood pressure is elevated, 而不仅仅是和你的初级保健大发娱乐提供者进行对话，他们就像, “嗯, you need to eat a little healthier and maybe get some more exercise,“你可以直接走到一些人面前，他们可以大发娱乐你弄清楚为什么你的生活中没有发生这种情况，以及你如何让这种情况在你的生活中发生.
特洛伊: 是的. So much of the healthcare system is about putting out fires rather than really . . . The forest analogy, it's just about, "Oh, put out this forest fire. 扑灭森林大火”，而不是创造一片健康的森林之类的事情. 我不知道谁是跟他谈这件事的最佳嘉宾，但也许吧 . . .
苏格兰人: 我在想，博士. 波尔，因为她喜欢生活方式医学. 她似乎同意这一点.
特洛伊: 是的. 这是一个很好的观点. 她会很棒的. 我本来想说不是她就是 . . .
苏格兰人: I always come back to Thunder because Thunder is our nutritionist, 但他在很多其他方面也很聪明.
特洛伊: 是的. 打雷就好了. 她会很棒的. 做烹饪药物的人叫谁? 他做了一些那样的事. He was a little more bigger picture as well, but 我认为 someone like that would be . . . 但是,是的. 我想博士. 波尔会很棒的.
苏格兰人: 我之前和另一个医生谈过 . . . 我想在大发娱乐的糖屋健康中心大发娱乐有一个诊所确实可以大发娱乐人们解决这类问题, 减肥, 改善血压, 也就是我刚才说的，你进入这个领域，然后你就有了这些特定领域的专家. 如你所说, 初级保健大发娱乐提供者不一定是花一个小时来解决问题的最佳人选, “你现在在吃什么？? 你现在的运动是什么样子的? 你的障碍是什么？?“诸如此类的事情.
特洛伊: 是的.
苏格兰人: 所以我也可以去那家诊所看看那里是否有人想和他谈谈.
特洛伊: 是的. 如果他们有这样的诊所，那就太好了. That'd be a great way to highlight what they're doing there because that's . . . 是的, if they've got that sort of thing where there are people taking that time with people, 我认为这将是一个很好的资源.
苏格兰人: 好吧. 这是重点吗，特洛伊，你告诉大发娱乐是你让这些人发这些邮件的吗?
特洛伊: 我没有. 我保证. 我有时跟劳拉开玩笑说，她需要打电话给听众说点什么, 但她从来没有, 据我所知. 我说，“请拨听众线."
我发誓这事跟我无关. 这真是太酷了. 我偶尔也会收到电子邮件. 我想我告诉过你我得到的那个, 那个关心狂犬病的人把我当作国家狂犬病专家之类的. 他说，“我一直在处理蝙蝠. 我家人认为我应该打狂犬病疫苗. 你觉得呢？?"
米契: 真是个好故事.
特洛伊: 我说，“是啊. 我同意."
米契: “去吧！."
特洛伊: “是啊. 现在. 不要等到."
苏格兰人: That's the nationally recognized rabies expert, Troy Madsen.
特洛伊: 这是专家所说的. 是的.
苏格兰人: 别玩蝙蝠了. 别给他们穿小衣服了. 它们不是狗.
特洛伊: 它们不是狗. 它们不是老鼠.
苏格兰人: You can have all sorts of other exotic pets, but bats are not the best choice.
特洛伊: 不推荐.
苏格兰人: 好吧. Well, those are a couple of interviews that will be coming up. Both of those individuals said they would be open to being on the show.
特洛伊: 不错的.
米契: 很酷的.
苏格兰人: 我现在要做的就是找出大发娱乐要找的人是谁 . . .
特洛伊: 那些发邮件的人?
苏格兰人: 那是什么?
特洛伊: 发邮件的人说他们会上节目?
苏格兰人: 是的.
特洛伊: 哦，太棒了.
苏格兰人: 是的. 现在, we just have to find the right people to have on the show to talk to them, which 我认为 illustrates another interesting component of our healthcare system. 我确实为此挣扎过. 我想，“哦，真的是初级保健医生吗?“因为他们确实知道很多事情，他们确实做了很多事情，有些人确实擅长这类事情, 但是在基础设施方面, 他们并没有真正准备好与病人进行这些对话，因为他们还有其他必须进行的对话.
特洛伊: 好吧,博士. 波尔可能对这两方面都很好, 因为事实上既然你提到了她, she may be a great one to talk about fatty liver disease too. It does relate somewhat to weight loss and that optimization. 这是一件你不用太担心的事，但我肯定她能看出来. 我相信她会处理的. 所以也许你可以问问她.
苏格兰人: 好吧. 我要开始联系了. Those are a couple of episodes to look forward to coming up. And if you want to get a hold of us, you can do so a lot of different ways. Hello@thescoperadio.com. That listener line number, if you'd like to actually leave a voicemail, is . . . 这是什么？? 601 - 55 -范围?
米契: 是的.
特洛伊: 是的. 601 - 55 -范围.
苏格兰人: 你也可以上脸谱网.com, whocaresmenhealth，你也可以在那里给大发娱乐留言，如果你想的话.
好了，伙计们. 和往常一样，聊天很有趣. 非常感谢两位伸出援手的听众. 大发娱乐要为你工作，这样大发娱乐就可以试着找出解决你问题的办法.
谢谢收听. 谢谢你关心男性健康.
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